Hämodynamische Grundlagen der konservativen Therapie bei Herzklappenfehlern

Zusammenfassung

Die vordringlichste Aufgabe jeder konservativen Therapie eines Herzfehlers besteht darin, die mechanische Leistungsfähigkeit des Herzens so zu bessern, daß hierdurch die abnorme hämodynamische Situation ausgeglichen wird. Alle Klappenfehler führen zu einer Mehrbelastung des Herzens entweder im Sinne einer überwiegenden Druckbelastung oder einer im Vordergrund stehenden Volumenbelastung. Trotz der Kompensationsmaßnahmen im Sinne der Hypertrophie oder regulativen Dilatation kommt es schließlich zu Versagenszuständen des Myokards, wenn die Ausgleichsmechanismen erschöpft sind. Hier liegt die Domäne für die Anwendung der Herzglykoside, deren positiv inotrope Wirkung nur am insuffizienten Myokard zur Geltung kommt.