Zytoreduktive Chirurgie bei Komplikationen der Peritonealkarzinose

Zusammenfassung

Als Peritonealkarzinose wird eine meist disseminierte Aussaat von Tumorzellen im Bereich der Peritonealhöhle bezeichnet. Da eine Diagnose dieses Krankheitsbildes im Frühstadium meist nur durch invasive Untersuchungsmethoden gelingt, wird die klinische Erfassung in der Regel erst im Spätstadium der Erkrankung durch lokale Komplikationen des Primärtumors wie Schmerzen, intestinale Blutung oder Obstruktion, Verdrängung oder Infiltration von Nachbarorganen oder Harnaufstau möglich. Als potenziell kurative Therapieoption hat sich die chirurgische Zytoreduktion mit hyperthermer intraoperativer Chemotherapie bei selektionierten Tumorerkrankungen etabliert. Das Management von Komplikationen zielt auf eine rasche Symptomverbesserung unter dem Aspekt einer meist späteren Option zum zytoreduktiven Vorgehen ab. Als Therapieoptionen stehen medikamentöse, endoskopische sowie chirurgische Verfahren zur Verfügung. Die Wahl der Therapie sollte gut überdacht und interdisziplinär besprochen werden.