Skip to main content
SpringerLink
Log in

Harnableitungen

  • Chapter
  • First Online:
Aktuelles aus Klinik und Praxis der Urologie

Part of the book series: WissenKompakt Medizin ((WISSKOMED))

  • 1364 Accesses

Zusammenfassung

Eine neue Ableitung von Urin ist nach Totalentfernung der Harnblase bei bösartigen oder gutartigen Erkrankungen notwendig. Die häufigste Indikation zur Blasenentfernung besteht bei fortgeschrittenem Harnblasenkrebs. Prinzipiell sind nach Totalentfernung der Harnblase zwei Arten der Harnableitung möglich: eine kontinente (dichte) oder eine inkontinente Harnableitung. Während bei der kontinenten Harnableitung der eigene Schließmuskel oder ein Ventilmechanismus den Urin zurückhält, fließt der Urin bei der inkontinenten Harnableitung kontinuierlich nach außen und wird in einem Kunststoffbeutel aufgefangen. Welche Harnableitung gewählt wird, obliegt nicht nur dem Wunsch des Patienten, sondern ist abhängig von den Komorbiditäten und dem Alter des Patienten. Vor der Operation werden die physischen und psychischen Konsequenzen der verschiedenen Formen beleuchtet und erprobt sowie eine Prioritätenliste für möglicherweise intraoperativ notwendig werdende alternative Ableitungsformen erstellt. In allen Fällen ist die lebenslange Nachsorge zur Vermeidung schwerwiegender Komplikationen entscheidend.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Log in via an institution
eBook
USD 9.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as EPUB and PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
Softcover Book
USD 17.99
Price excludes VAT (USA)
  • Compact, lightweight edition
  • Dispatched in 3 to 5 business days
  • Free shipping worldwide - see info

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Ardelt PU, Woodhouse CR, Riedmiller H et al (2012) The efferent segment in continent cutaneous urinary diversion: a comprehensive review of the literature. BJU Int 109:288–297

    Article  Google Scholar 

  2. Bochner BH, Sjoberg DD, Laudone VP et al (2014) A randomized trial of robot-assisted laparoscopic radical cystectomy. N Engl J Med 371:389–390

    Article  Google Scholar 

  3. Bricker EM (2002) Bladder substitution after pelvic evisceration. 1950. J Urol 167:1140–1145, discussion 1146

    Article  Google Scholar 

  4. D’elia G, Pahernik S, Fisch M et al (2004) Mainz Pouch II technique: 10 years’ experience. BJU Int 93:1037–1042

    Article  Google Scholar 

  5. Finley DS, Lee U, Mcdonough D et al (2011) Urinary retention after orthotopic neobladder substitution in females. J Urol 186:1364–1369

    Article  Google Scholar 

  6. Hautmann RE, De Petriconi R, Gottfried HW et al (1999) The ileal neobladder: complications and functional results in 363 patients after 11 years of followup. J Urol 161: 422–427, discussion 427–428

    Article  Google Scholar 

  7. Higgins RB (1964) Bilateral transperitoneal umbilical ureterostomy. J Urol 92:289–294

    Article  Google Scholar 

  8. Iwaszko MR, Krambeck AE, Chow GK et al (2010) Transureteroureterostomy revisited: long-term surgical outcomes. J Urol 183:1055–1059

    Article  Google Scholar 

  9. Jin XD, Roethlisberger S, Burkhard FC et al (2012) Long-term renal function after urinary diversion by ileal conduit or orthotopic ileal bladder substitution. Eur Urol 61:491–497

    Article  Google Scholar 

  10. Kalble T, Hofmann I, Riedmiller H et al (2011) Tumor growth in urinary diversion: a multicenter analysis. Eur Urol 60:1081–1086

    Article  Google Scholar 

  11. Madersbacher S, Schmidt J, Eberle JM et al (2003) Long-term outcome of ileal conduit diversion. J Urol 169:985–990

    Article  Google Scholar 

  12. Mcdougal WS (1992) Metabolic complications of urinary intestinal diversion. J Urol 147:1199–1208

    Article  Google Scholar 

  13. Philip J, Manikandan R, Venugopal S et al (2009) Orthotopic neobladder versus ileal conduit urinary diversion after cystectomy – a quality-of-life based comparison. Ann R Coll Surg Engl 91:565–569

    Article  Google Scholar 

  14. Schlick RW, Seidl E, Kuster J et al (1999) Improved tumor stent for internal palliative urinary diversion. Urologe A 38:138–142

    Article  Google Scholar 

  15. Seiffert L (1935) Die Darm-siphon-blase. Arch Klin Chir 138:569–574

    Google Scholar 

  16. Simon J, Bartsch G Jr, Kufer R et al (2006) Neobladder emptying failure in males: incidence, etiology and therapeutic options. J Urol 176: 1468–1472,discussion 1472

    Article  Google Scholar 

  17. Somani BK, Nabi G, Wong S et al (2009) How close are we to knowing whether orthotopic bladder replacement surgery is the new gold standard? – evidence from a systematic review update. Urology 74:1331–1339

    Article  Google Scholar 

  18. Stenzl A, Sherif H, Kuczyk M (2010) Radical cystectomy with orthotopic neobladder for invasive bladder cancer: a critical analysis of long term oncological, functional and quality of life results. Int Braz J Urol 36:537–547

    Article  Google Scholar 

  19. Tanrikut C, Mcdougal WS (2004) Acid-base and electrolyte disorders after urinary diversion. World J Urol 22:168–171

    Article  Google Scholar 

  20. Tollefson MK, Elliott DS, Zincke H et al (2010) Long-term outcome of ureterosigmoidostomy: an analysis of patients with >10 years of follow-up. BJU Int 105:860–863

    Article  Google Scholar 

  21. World Health Organization Consensus Conference on Bladder Cancer. Hautmann RE, Abol-Enein H et al (2007) Urinary diversion. Urology 69:17–49

    Article  Google Scholar 

  22. Wullt B, Agace W, Mansson W (2004) Bladder, bowel and bugs – bacteriuria in patients with intestinal urinary diversion. World J Urol 22:186–195

    Article  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Urologische Universitätsklinik Heidelberg, Im Neuenheimer Feld, 110, 69120, Heidelberg, Deutschland

    Luisa Hofer

  2. Universitätsklinikum Essen (AöR), Klinik und Poliklinik für Urologie, Uroonkologie und Kinderurologie, Hufelandstr.55, 45122, Essen, Deutschland

    Boris A. Hadaschik

  3. Urologische Universitätsklinik Heidelberg, Im Neuenheimer Feld, 110, 69120, Heidelberg, Deutschland

    Markus Hohenfellner

Authors
  1. Luisa Hofer
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Boris A. Hadaschik
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. Markus Hohenfellner
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Urologische Universitätsklinik Heidelberg, Heidelberg, Germany

    Claudia Kesch

  2. Urologische Universitätsklinik Heidelberg, Heidelberg, Germany

    Markus Hohenfellner

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2018 Springer-Verlag GmbH Deutschland

About this chapter

Cite this chapter

Hofer, L., Hadaschik, B.A., Hohenfellner, M. (2018). Harnableitungen. In: Kesch, C., Hohenfellner, M. (eds) Aktuelles aus Klinik und Praxis der Urologie. WissenKompakt Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-55473-9_5

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-55473-9_5

  • Published:

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-55472-2

  • Online ISBN: 978-3-662-55473-9

  • eBook Packages: Medicine (German Language)

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation