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Katheterinterventionelle und chirurgische Revaskularisation bei Frauen

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Kardiovaskuläre Notfälle bei Frauen

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Zusammenfassung

In den letzten Jahren wird immer deutlicher, dass es eine Reihe geschlechtsspezifischer Unterschiede bei kardiovaskulären Erkrankungen gibt. Bei Frauen manifestiert sich die koronare Herzerkrankung später, Frauen weisen ein ausgeprägteres Risikoprofil auf, ihre klinische Symptomatik ist weniger „spezifisch“, diagnostische Verfahren sind teilweise weniger aussagekräftig, Frauen werden seltener einer invasiven Diagnostik unterzogen. Im Vergleich zu Männern liegt die Rate an Akutkomplikationen nach katheterinterventio-nellen Eingriffen bei Frauen 1,5 bis 2-fach höher. Es ist dabei strittig, ob dieses Exzessrisiko allein aus der komplexeren Risikokonstellation der Frau erklärt werden kann oder ob das weibliche Geschlecht per se als unabhängiger Risikofaktor angesetzt werden muss. In neuesten Untersuchungen scheinen Frauen bei katheterinterventionellen Eingriffen besonders von einer erweiterten antithrombozytären Begleittherapie zu profitieren. Bei koronarchirurgischen Eingriffen sind Frauen zum Zeitpunkt der Operation älter, analog zu Katheterinterventionen haben sie mehr Risikofaktoren und Begleiterkrankungen. Sie werden dabei weniger komplett revaskularisiert und erleiden mehr perioperative Komplikationen. Insgesamt ist die Krankenhaussterblichkeit um den Faktor 1,5-2 gegenüber Männern erhöht, besonders ausgeprägt ist der Unterschied bei jüngeren Frauen. Nach Überwinden dieses initialen Exzessrisikos ist die Langzeitprognose dann jedoch gleich gut. Bei akuten koronaren Syndromen wie instabiler Angina pectoris und Myokardinfarkt weisen Frauen bei katheterinterventionel-ler Behandlung höhere Komplikationsraten auf, die aber wiederum überwiegend aus dem komplexeren Risikoprofil zum Zeitpunkt der Intervention resultieren. Neue Daten zeigen, dass Frauen bei instabiler Angina pectoris von einem möglichst früh-invasiven Vorgehen sowie von einer erweiterten antithrombozytären Begleittherapie profitieren.

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Authors and Affiliations

  1. Schwerpunkt Kardiologie, Angiologie, Pneumologie, Medizinische Klinik Charité, Campus Mitte, Schumannstr. 20-21, 10117, Berlin, Germany

    Dr. Michael Laule, Karl Stangl, Gert Baumann & Verena Stangl

Authors
  1. Dr. Michael Laule
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  2. Karl Stangl
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  3. Gert Baumann
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  4. Verena Stangl
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Editors and Affiliations

  1. Medizinische Klinik, mit Schwerpunkt Kardiologie, Pneumologie, Angiologie, Universitätsmedizin Berlin, Schumannstr. 20/21, 10117, Berlin, Germany

    Verena Stangl  & Gert Baumann (Charité der Humboldt-Universität) &  (Charité der Humboldt-Universität)

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© 2004 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Laule, M., Stangl, K., Baumann, G., Stangl, V. (2004). Katheterinterventionelle und chirurgische Revaskularisation bei Frauen. In: Stangl, V., Baumann, G. (eds) Kardiovaskuläre Notfälle bei Frauen. Steinkopff, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-7985-1946-6_3

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-7985-1946-6_3

  • Publisher Name: Steinkopff, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-7985-1488-1

  • Online ISBN: 978-3-7985-1946-6

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