Zusammenfassung
Die Erwartungen an eine patientenbezogene Dokumentation aus interner und externer Perspektive sind berechtigterweise hoch. Über die Dokumentation wird in erster Linie der Behandlungsprozess gesteuert und vollständig abgebildet: So entsteht Rechts- und Abrechnungs-(MDK) Sicherheit. Gleichzeitig bildet die patientenbezogene Dokumentation unter anderem die Personal-Patienten-Bindung ab und löst (unter definierten Bedingungen) einen OPS-Kode aus. Sie ist eine der wichtigsten ökonomischen Grundlagen für die Behandlung und Patientenversorgung.
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Notes
- 1.
Leiner (2006) Titelblatt
- 2.
Referentenentwurf des Bundesministeriums der Justiz und des Bundesministeriums für Gesundheit (2011)
- 3.
BGB, Bundesministerium der Justiz (2012)
- 4.
§10 (1) Muster Berufsordnung Bundesärztekammer 2011
- 5.
§ 630 g Referentenentwurf des Bundesministeriums der Justiz und des Bundesministeriums für Gesundheit (2011)
- 6.
§ 630 g Referentenentwurf des Bundesministeriums der Justiz und des Bundesministeriums für Gesundheit (2011)
- 7.
§ 203 Strafgesetzbuch (1992)
- 8.
Bundesdatenschutzgesetz für private Träger (1990)
- 9.
Bistum Regensburg (Amtsblatt 13/2003) (2003)
- 10.
Datenschutzrecht (2012)
- 11.
Deutsches Krankenhausinstitut, K. Blum et al (2011. S. 94)
- 12.
Muster-Dokumentationskonzept für die Psychiatrie, münster & partner Krankenhausberatung (2011)
- 13.
§ 17b KHG (2000)
- 14.
§ 17d KHG (2009)
- 15.
KGRP Rundschreiben 129/2012, § 3
- 16.
KGRP Rundschreiben 129/2012, § 4
- 17.
KGRP Rundschreiben 129/2012, § 5
- 18.
§ 275 SGB V (2004)
- 19.
§ 17c Bundesministerium der Justiz (2011)
- 20.
§ 301 Bundesministerium der Justiz (2004)
- 21.
§ 21 Bundesministerium der Justiz (2003)
- 22.
§ 16 Bundesministerium der Justiz (2009)
Literatur
Bistum Regensburg (Amtsblatt 13/2003): Anordnung über den kirchlichen Datenschutz-KDO. http://www.bistum-regensburg.de/download/borMedia0604505.PDF (2003). Zugegriffen: 1.3.2012
Bundesärztekammer: Berufsordnung deutsche Ärzte Stand 2011. http://www.bundesaerztekammer.de/page.asp?his=1.100.1143#B41 (2012). Zugegriffen: 1.3.2012
Bundesministerium der Justiz (14.1.2003): Bundesdatenschutzgesetz (BDSG). http://www.gesetze-im-internet.de/bundesrecht/bdsg_1990/gesamt.pdf (o. J.). Zugegriffen: 1.3.2012
Bundesministerium der Justiz (17.03.2009): § 17d Einführung eines pauschalierten Entgeltsystems für psychiatrische und psychosomatische Einrichtungen. http://www.gesetze-im-internet.de/khg/__17d.html (2009). Zugegriffen: 23.3.2012
Bundesministerium der Justiz (17.7.2009): Gesetz zur Regelung des Transfusionswesens (Transfusionsgesetz – TFG). http://www.gesetze-im-internet.de/tfg/BJNR175200998.html (2009). Zugegriffen: 1.3.2012
Bundesministerium der Justiz (22.12.1999): Gesetz zur wirtschaftlichen Sicherung der Krankenhäuser und zur Regelung der Krankenhauspflegesätze (Krankenhausfinanzierungsgesetz – KHG)§ 17b KHG(Gesetz) Einführung eines pauschalierenden Entgeltsystems für DRG-Krankenhäuser. http://www.bundesrecht24.de/cgi-bin/lexsoft/bundesrecht24.cgi?chosenIndex=0708&source=link&highlighting=off&xid=139500,21 (1999). Zugegriffen: 1.3.2012
Bundesministerium der Justiz (23.4.2002): Gesetz über die Entgelte für voll- und teilstationäre Krankenhausleistungen (Krankenhausentgeltgesetz – KHEntG). http://www.gesetze-im-internet.de/khentgg/BJNR142200002.html (2002). Zugegriffen: 13.2012
Bundesministerium der Justiz: § 203 Verletzung von Privatgeheimnissen, 1992. http://www.gesetze-im-internet.de/stgb/__203.html (1992). Zugegriffen: 1.3.2012
Bundesministerium der Justiz: Bürgerliches Gesetzbuch, Version 27.7.2011. http://www.buergerliches-gesetzbuch.info/ (2012). Zugegriffen: 1.3.2012
Bundesministerium der Justiz: Soziales Gesetzbuch V, § 301, Version 21.7.2004. http://www.sozialgesetzbuch.de/gesetze/05/index.php?norm_ID=0530100 (2004). Zugegriffen: 1.3.2012
Deutsches Krankenhausinstitut, Blum, K., et al: Psychiatrie Barometer Umfrage 2011. http://www.dki.de/PDF/PsychBarometer%202011.pdf (2011). Zugegriffen: 1.3.2012
Krankenhausgesellschaft Rheinland-Pfalz (KGRP) e. V.: Rundschreiben 129/12 vom 29.3.2012: Abschluss einer Ergänzungsvereinbarung zur Entwicklung eines pauschalierenden Entgeltsystems für psychiatrische und psychosomatische Einrichtungen gemäß § 17d KHG (2012)
Leiner et al: Medizinische Dokumentation, 5.Aufl. Schattauer, Stuttgart (2006)
Referentenentwurf des Bundesministeriums der Justiz und des Bundesministeriums für Gesundheit (17.1.2012): Entwurf eines Gesetzes zur Verbesserung der Rechte von Patientinnen und Patienten (Patientenrechtegesetz). http://www.bmg.bund.de/fileadmin/dateien/Downloads/Gesetze_und_Verordnungen/Laufende_Vefahren/P/Patientenrechte/Referentenentwurf_Patientenrechte_BMJ_BMG_Endfassung_120116.pdf (2011). Zugegriffen: 1.3.2012
Virtuelles Datenschutzbüro: Datenschutzgesetze der Länder. http://www.datenschutz.de/recht/gesetze/ (2012). Zugegriffen: 1.3.2012
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Münster, W., Studenski, F. (2013). Patientenbezogene Dokumentation. In: Studenski, F., Berton, R., Birr, M. (eds) Neues Entgeltsystem in der Psychiatrie und Psychosomatik. Gabler Verlag, Wiesbaden. https://doi.org/10.1007/978-3-8349-4165-7_3
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Publisher Name: Gabler Verlag, Wiesbaden
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