28 Sepsis en endocarditis

Samenvatting

Infecties waarbij bacteriën de bloedbaan invaderen, behoren tot de belangrijkste infecties bij patiënten opgenomen in ziekenhuizen. Als een dergelijke episode spontaan voorbijgaat, bijvoorbeeld na een ingreep in geïnfecteerd weefsel, wordt gesproken van een bacteriëmie. Bij een bacteriëmie is de afweer van de patiënt zelf in staat de micro-organismen en de toxische producten uit de bloedbaan te verwijderen. Als de bacteriëmie overgaat in een sepsis, is er sprake van significante vermeerdering van micro-organismen in de bloedbaan en is er een gegeneraliseerde reactie op de aanwezigheid van bacteriën en hun toxinen in de bloedbaan. In die situatie kan uitstel van adequate therapie leiden tot ernstige ziekte, een septische shock. Bij een shock schiet de bloedcirculatie tekort en ontstaat een insufficiënte zuurstofvoorziening van de weefsels. Dit tast het functioneren van de organen aan, met als gevolg multiorgaanfalen (MOF). Dit syndroom wordt gekenmerkt door functionele stoornissen van vele organen, vooral bloedvatstelsel, nieren en longen.